新生儿如何判断母乳性黄疸(母乳性黄疸去妙招)

母乳喂养益处多多,提高宝宝免疫力,降低过敏风险,增进母婴感情等等。相信绝大部分爸爸妈妈们或准爸妈们或多或少都了解一些关于母乳性黄疸的事情,但是母乳喂养宝宝的黄疸问题你真的都了解了吗?

新生儿如何判断母乳性黄疸(母乳性黄疸去妙招)

1. 是不是所有母乳喂养的宝宝所出的黄疸都是母乳性黄疸?

NO!通常来说,母乳性黄疸一定是要排除其他病理性因素,宝宝生长发育良好后得出的诊断。很重要的提示,纯母乳或者母乳为主喂养的宝宝同样可能发生其他原因引起的病理性黄疸哦,比如母亲是熊猫血或O型血,出生的时候有头皮血肿,妈妈有妊娠期糖尿病等情况,宝宝黄疸出现早,峰值高,持续时间长可能不是母乳引起的,需要高度重视,请新生儿科医师帮助哦。

2.与母乳喂养相关的黄疸都是一样的吗?

当然不是啦!简单来说,一种是母乳喂少了,一种母乳喂多了。哈哈,是不是有点懵,前一种是由于母乳喂养最初3-5天由于宝宝摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,导致黄疸高,这种情况下需加强喂养,必要时增加配方奶,黄疸值达到光疗标准的要及时照光,这种母乳喂养性可不能特殊对待哦。

纯母乳喂养或者母乳为主的宝宝,黄疸1周以后出现,2周左右达到高峰,部分宝宝可延续4-12周,这类可能是大家所熟知的母乳性黄疸。宝宝生长发育良好,停母乳3天后黄疸可迅速下降30-50%,再次母乳喂养后黄疸无增加。再次提醒生长发育良好,除外其他病理因素是前提哦,这类宝宝是可以特殊对待的,一般来说总胆红素<15mg/dl,可以不用停母乳,<20mg/dl可以不使用光疗。当然每个宝宝情况不同,通常需要新生儿科医生根据宝宝情况个体化治疗和随访,黄宝宝的爸爸妈妈们遵医嘱很重要哦。

3. 停母乳后继续母乳喂养黄疸再次上升是否仍考虑母乳性黄疸?

这种情况不应单纯考虑母乳性黄疸,应排除其他病理性因素,如伴有直接胆红素增高,需完善肝功能检查,胆道检查等除外新生儿肝炎,胆道畸形等情况。

4.乳汁中检测出巨细胞病毒(CMV)是否一定要停母乳?

目前仍有争议,多数学者认为对于高度怀疑或者确诊为巨细胞病毒感染的婴儿,若检出母乳中有CMV排毒时,建议停止母乳喂养;部分认为对于无症状足月儿可继续喂养,但早产儿和低出生体重儿建议将母乳特殊处理后再行喂养。爱心提示:目前并不常规推荐常规进行乳汁巨细胞病毒检测,但早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿或怀疑有先天性巨细胞病毒感染宝宝建议完善乳汁巨细胞病毒检测;或宝宝出现黄疸迁延不愈、黄疸退而复现、肝功能损害、结核胆红素增高等情况时除完善宝宝病原学外,建议完善乳汁检测。

新生儿如何判断母乳性黄疸(母乳性黄疸去妙招)

关于巨细胞病毒感染的随访问题:

1.所有巨细胞病毒感染的新生儿宝宝均需完善眼底筛查。(视觉损伤和斜视常见)

2.先天性感染巨细胞病毒宝宝及获得性感染极低体重(体重<1500g)早产儿应长期随访听力测试。(特别注意的是部分与巨细胞病毒感染相关的感觉性耳聋可发生在儿童期,新生儿时期听力筛查通过不能代表后期听力正常)

3.强调孕期巨细胞病毒感染的母亲,生后确诊巨细胞病毒感染的新生儿一定要长期听力随访,至少3-5岁,听力随访很重要。

4.最后注意监测头围,有小头畸形或者影像学异常者可能留有神经系统发育异常。

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